家族の保険給付一覧
法定給付（健康保険法で決められた給付）
| 病気やけがのとき | 家族療養費 | 医療費の7割（義務教育就学前は8割）（70～74歳は所得により8割または7割） |
|---|---|---|
| 保険外併用療養費 | 保険外の療養を併用したとき、健康保険のワク内は上記と同じ | |
| 家族療養費 | 立て替え払いした後で健保組合に請求すれば一定基準の現金を支給 | |
| 家族高額療養費 合算高額療養費 |
1か月レセプト1件の医療費自己負担が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を支給（世帯合算等の負担軽減措置あり） | |
| 高額介護合算療養費 | 1年間に医療と介護にかかった自己負担の合計額が所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超過分を医療にかかった自己負担の比率に応じて按分した額を支給 | |
| 家族訪問看護 療養費 |
定められた全費用の7割（家族療養費と同じ） | |
| 入院時食事 療養費 |
１食あたり460円（1日3食1,380円を限度）市町村民税非課税者は１食あたり100円～210円（1日3食300円～630円を限度）を超えた額 | |
| 家族移送費 | 基準内であればかかった費用の10割 | |
| 出産するとき | 家族出産育児 一時金 |
1児につき500,000円 ※在胎週数22週未満の出産や産科医療補償制度未加入分娩機関での出産の場合は488,000円 |
| 亡くなったとき | 家族埋葬料 | 50,000円 |
- ※健康保険に加入する70歳以上の方の給付・自己負担についてはこちらを参照してください。
付加給付（当組合が法定給付にプラスして支給する独自の給付）
| 病気やけがのとき | 家族療養費 付加金 |
自己負担額（1か月、レセプト1件ごと。家族高額療養費は除く）から25,000円（100円未満切り捨て）を控除した額を支給。 算出額が1,000円未満の場合は不支給 |
|---|---|---|
| 合算高額療養費 付加金 |
窓口負担した医療費が1件あたり、21,000円以上あり、かつ高額療養費の世帯合算に該当する場合、世帯合算限度額から25,000円（100円未満切り捨て）を控除した額を支給。 算出額が1,000円未満の場合は不支給 |
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| 家族訪問看護療養費 付加金 |
1か月の自己負担額（家族高額療養費は除く）から25,000円（100円未満切り捨て）を控除した額を支給。 算出額が1,000円未満の場合は不支給 |
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| 出産するとき | 家族出産育児 一時金付加金 |
1児につき8,000円 |
| 亡くなったとき | 家族埋葬料 付加金 |
40,000円 |